有研究结果显示,健康成人血清胱抑素 C 随着年龄的增长其平均水平呈上升趋势,从而推断胱抑素 C 在评估老年人肾功能时较肌酐更有意义。
正常情况下,Cys C 在血清和血浆中的浓度为 0.51-1.09 mg/L (参考范围)。当肾功能受损时,Cys C 在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化。肾衰时,肾小球滤过率下降,Cys C 在血液中浓度可增加 10 多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时,会阻碍 Cys C 在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加 100 多倍。
肾小球滤过率是国际上公认的肾功能「金标准」,但遗憾的是,它经常只是一个戴着金标准帽子的傀儡。因为大部分的地方,较少开展肾小球滤过率检查。
哪项指标反应肾功能更加准确?
毫无疑问是肾小球滤过率(内生肌酐清除率和肾小球滤过率的一致性较好)。
肾小球滤过率的检测方法有多种:菊粉清除率法,以及放射性核素双血浆法,是测定肾小球滤过率的金标准,但因为操作繁琐或价格昂贵,仅用于科研。
比较经济便捷的方法,是通过肌酐或胱抑素 C 来估算肾小球滤过率。相比来说,使用胱抑素 C 来计算肾小球滤过率,比使用肌酐来计算更准确。
综合来看,考虑到成本、操作量、检验条件等因素,使用胱抑素 C 来计算肾小球滤过率,可能是大部分情况下比较适合的肾功能检测方式。
来源:基层检验网