三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之白虎汤证之第176条
三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之白虎汤证之第176条
中部病辩证
一、少阳病
1、纲领证
2、白虎汤证
176、伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
《玉函》此条云：伤寒脉浮滑，而表热里寒者，白通汤主之。旧云白通汤，一云白虎者恐非。注云：旧云以下出叔和。
案：
《玉函》之主疗文，本是，特表里二字互讹，故以为白通汤证耳。《千金翼》仍作白虎汤，成本、《全书》无“以”字。
程氏云：读厥阴篇中，“脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。”（三百五十三条）则知此处表里二字为错简，里有热，表有寒，亦是热结在里，郁住表气于外，但较之时时恶风、背微恶寒者，少倏忽零星之状。
山田氏云：林亿（案：即方后原注）、程应旄二说，考征明备，引援详确，宜拳拳服膺。表有寒，以时时恶风（百七十五条），背微寒（百七十六条），及厥冷（三百五十三条）等证言，里有热，以脉滑大（本条及人参白虎诸条），谵语、腹满（二百二十七条），发热、汗出（二十七条及金匮中热），身重（二百二十七条）而喘（无明文），咽燥（百七十五至百七十七条）口苦（无明文）等证言，盖举因略证者也。
渊雷案：
此条主疗文，当从《玉函》，而互易表里二字。浮滑是白虎本脉，表寒里热，即所谓热厥，亦即所谓真热假寒。其人肤冷，而脉滑、口渴，欲得冷饮者，是也。厥阴篇云：“伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。”正是此证。但热厥者，脉当沉伏而滑，此云浮，为可疑耳。
白虎汤方：
知母（六两)，石膏(一斤，碎），甘草（二两，炙），梗米（六合）。
上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
（臣亿等谨按：前篇云，热结在里，表里俱热者，白虎汤主之。又云其表不解，不可与白虎汤。此云脉浮滑，表有热，里有寒者，必表里字差矣。又阳明一证云，脉浮迟，表热里寒，四逆汤主之。又少阴一证云，里寒外热，通脉四逆汤主之，以此表里自差明矣。《千金翼》云白通汤，非也。）
煮法疑有阙文，《外台》第一卷引《千金翼》云：上四味，切，以水一斗二升，煮取米热，去米纳药，煮取六升，去滓，分六服，日三服。又，原注谓《千金翼》作白通汤，疑《千金翼》乃《玉函经》之误。
《和剂局方》云：白虎汤，治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦渴，欲饮水，及吐或下后，七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出、恶寒，身热而渴。
《集验良方》云：白虎汤，治中暑，口渴欲饮水，身热、头晕、昏晕等证。
《医学入门》云：白虎汤，治一切时气、瘟疫杂病，胃热咳嗽，发斑，及小儿庖疮、瘾疹、伏热等证。
《痘证宝筏》云：痘已发未发，或胃火偏盛，面红，齿燥，口臭，唇干，烦渴，龉齿，咬牙，夹斑、夹疹，均宜白虎汤，或独用，或兼用。
《方极》云：白虎汤，治大渴引饮，烦躁者。
《方机》云：白虎汤，治手足厥冷或恶寒，而自汗出、谵语者；手足厥冷，胸腹热剧者；大烦渴，舌上干燥，欲饮水数升者；无大热，心烦，背微恶寒者；暑病，汗出、恶寒，身热而渴者；胸腹热剧，或渴，如狂者，本方内加黄连六分。
