经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》瓜蒂散证之第166条
又：凡服吐剂至欲吐时，饮沸汤一碗，则易吐，既吐后，暂令安卧休息，更饮沸汤取吐，数次而后，与冷粥或冷水一碗，以止之。
又：诸缓慢证宜吐者，先用乌头、附子之剂，以运动其郁滞之毒，时时用瓜蒂散吐之。
铁樵先生云：凡为病日浅，正气未虚，邪热内攻，胃不能容，生理起反应而呕者，皆可吐也。其要点在病须阳证，正气未虚，否则禁吐。此为鄙人历数十次经验，无一或误者。用以治婴儿之病，奏效尤捷，而无流弊。
以上可用吐法：
永富独啸庵云：病者在床蓐者（案：犹言病人困顿者），不可吐。凡腹气虚者，决不可用吐方。凡危急短气太甚者，平居患吐血者，或其证候有血证者，决不可用吐方。若犯之，则促其命期。初学遇妊娠、产后、痰血、咳血、梅毒、血崩、亡血虚家，暨年过六十者，不可吐。
以上不可用吐法。
又云：论曰：“伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤”。夫古今用吐方之人，吐后必用通和之剂。戴人用舟车丸（河间方：黑牵牛、大黄、甘遂、大戟、芫花、青皮、橘红、木香、槟榔、轻粉），奥村氏用泻心汤，我国于吐后，虽无腹胀之证，必用调胃承气汤，以通和其逆气。
又云：凡用吐方后，精神昏冒者，宜服泻心汤，吐中或吐后，烦躁脉绝，不知人事，四肢厥逆者，勿骇，是乃瞑眩也，以冷水潠面，或饮之，则醒，或以冷水和麝香饮之，亦佳，吐中有死黑血者佳。若有真生血者危，急宜用麝香，以消其药毒。语曰：瓜苗闻麝香即死。吐后三五日内，当调饮食，省思虑，不可风，不可内，不可劳动。
以上吐后调理。
瓜蒂散方
瓜蒂(一分，熬黄)，赤小豆（一分）。
上二味，各别捣筛为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
《外台秘要》云：张文仲瓜蒂散，主伤寒胸中痞塞，宜吐之。方：瓜蒂、赤小豆各一两，上二味捣散，白汤服一钱匕，取得吐、去病、差止。
又云：范汪疗伤寒及天行瓜蒂散吐方（即文仲方），上二味，捣作散，温汤二合，服一钱匕，药下便卧，若吐，便且急忍也，候食顷不吐者，取钱五匕散，二合汤和服之，便吐矣。不吐，复稍增，以吐为度，吐出青黄如菜汁者，五升以上，为佳。若吐少，病不除者，明日如前法复服之，可至再三，不令人虚也。药力过时不吐，服汤一升，助药力也，吐出便可食，无复余毒。若服药过多者，益饮冷水解之。
《古今医统》引丹溪云：小儿急惊，风热口疮，手心伏热，痰嗽痰喘，并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用赤小豆苦参末。
《奇效良方》云：瓜蒂散，治风癫，宜服此药吐之。
《方极》瓜蒂散，治温温欲吐者（案：说本少阴篇三百二十七条）。
《方机》云：治胸中痞塞，上冲咽喉不得息者。手足厥冷，心中烦满，饥不能食者。心中温温欲吐，又不能吐，手足厥冷者。
雉间焕云：瓜蒂散，真心痛，真头痛，及产后郁冒，忽晕绝者，并胸痹，皆主之。或舌疽，或结毒入眼，及黄疸耳鸣，又疟疾，骨蒸。若一切痼疾，结在上部而胸中满者，皆宜此方。又大头痛有时发者，发时即服之，有效。
渊雷案：
据日人猪子氏之说，瓜蒂虽为有毒之药，然服后并不吸收，只刺激胃肠黏膜，故无中毒之患，惟服之过呈，则引起急性胃肠炎，使吐利不止，故一次所服，不得逾六分五厘云。采集之法，须于瓜未熟时采之，新采味苦者良，若瓜熟而采，或陈久失味者，不效。
