《脉诀汇辨》日夜不能合眼。自服归脾汤几剂，中途鬼夜更服苏合丸无效。余（李世才）说，脉大滑，痰多为胶状。二陈汤加枳实紫苏，两天服四剂，不见效。还用人参送滚痰丸，痰多了头晕，大服六君子汤一个月。看来应该服用归脾养心。脉象大而滑。好像也用了二臣、栀子等药，但都没有效果。这只是痰属于胶质顽痰。此外，亦因阳虚邪盛，故单补则顽痰愈盛，单排痰则阳虚不化。能运药，故改用君药滚痰丸，服人参汤，强身驱邪。紫苏子可用两天不成功。可见有顽痰，治疗不易。应该灵活改变。
《张氏医通》载：“少年人，因惧怕，二月不卧，服安神养神药无用。郁郁温丹汤双半夏加柴胡，一剂兼躺了两天两夜，竟然如此。”本方与高枕无忧散同用温胆汤加味。前者用柴胡制成，后者用人参、龙眼肉、麦冬、炒枣仁、石膏制成。九钱，一味加人参用了五钱，值得研究。
从以上的例子可以看出，仅仅了解治疗的大法是不够的，还需要灵活掌握一些技术问题。
失眠症的治疗，除上述外，还有外感失眠，大便干燥失眠，饥饿痰多，痛痒失眠，种种原因难以一一列举.去掉主因，就可以自己睡了。这不属于失眠症的范畴，就不一一列举了。
不过，有些人对各种不舒服的症状的耐受力是不一样的。他们可能不太关注上述影响睡眠的主要原因和症状，而是将失眠作为唯一的主诉。不顾原发病，而求助于镇静剂、镇静剂等药物百般百般，久治不愈的失眠症屡见不鲜。下面给出一个例子来证明。
李，女，六十岁左右，XX大学干部家属。1970年春失眠复发，屡治未愈。余被请到诊所。观其脉，涩而不滑，舌苔厚粘，表现中脘湿热。因为我问他肚子饱不闷？答案是很无聊。冰云已经很久没有大便了，也没有腹痛（事实上，他最近几个月都没有正常进食）。在我看来，这就是所谓的“胃不和则寝不安”。要想睡得安稳，首先要与胃相和。方药：半夏泻心汤原方加枳实。晚上服用后，一夜安眠，闷闷不乐的症状也有很大改善。又服了数剂，终于食欲恢复，大便通畅，胃病得到临床治愈。
总之，失眠证候在病理上有寒、热、虚实之分，但在临床上可归纳为“阳不归阴”。其实严格辨证的话，阳不归阴，必有体热，一般为轻热。若无身热之证，而以心烦、舌红为主要症状，表现为水虚火旺，则称为心肾不和；若精神不振，嗜睡不醒，心悸脉虚，血少者，谓之心脾两虚；精神不宁，多梦杂，心悸烦躁，脉数弦数，为肝魂不宁。有不同的类型，每种都有自己的主要方面。除主症主方外，加开化痰、泻火、理气、解郁、通滞、安神、安神、和胃等药物。对于失眠症的治疗，一般都离不开这些原则。
上面关于失眠综合症的讨论已经讨论了很多，但是临床上总会有一些顽固的失眠综合症，仅靠药物很难取得有效的效果。《广阳杂记》有这样的记载：“山东省常山县长白山人马少先，负画一马一马，意思是有十余亩园地。我个人练类思，学为园中之园，日久则病愈，亦可说善治病。由此可见，对于一些顽固的失眠综合症，加强体育锻炼，有时比吃药更理想。请临床医生注意。
