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涩精固关药物性味归经新论

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2.18 牡蛎,咸、涩,微寒。入肝、肾经。《海药本草》:“主男子遗精。”《名医别录》:“治泄精。”UDh拜客生活常识网

2.19 龙骨,甘、涩,平。入心、肝、肾经。《本草从新》:“固精、止汗……皆涩以止脱之义。”UDh拜客生活常识网


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3. 性味归经

3.1 涩精固关药物 共计6种药物,有山茱萸、桑螵蛸、金樱子、覆盆子、刺猬皮、海螵蛸。酸味有山茱萸、金樱子;甘味有桑螵蛸、覆盆子;咸味有海螵蛸;苦味有刺猬皮。酸兼涩味有山茱萸、金樱子,兼甘味有金樱子;甘兼酸味有覆盆子,兼咸味有桑螵蛸;咸兼涩味有海螵蛸;兼涩味有山茱萸、金樱子、海螵蛸。性微温有山茱萸、覆盆子、海螵蛸;性平有桑螵蛸、金樱子、刺猬皮。归经方面,入肝经有山茱萸、桑螵蛸、覆盆子、海螵蛸(第二归经均入肾);入肾经有金樱子;入胃经有刺猬皮。UDh拜客生活常识网


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3.2 补阳药物 补阳药物共计23种,其中具有涩精固关作用的药物5种,有补骨脂、菟丝子、益智仁、沙苑子、锁阳。辛味有补骨脂、菟丝子、益智仁;甘味有沙苑子、锁阳。辛兼甘味有菟丝子,兼苦味有补骨脂。性温有补骨脂、益智仁、沙苑子、锁阳;性平有菟丝子。归经方面,入肝经有益智仁、沙苑子、锁阳(第二归经均入肾);入肾经有补骨脂(第二归经入脾);入脾经有益智仁(第二归经入肾)。UDh拜客生活常识网


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3.3 其它药物 其它具有涩精固关作用的药物8种,有何首乌、珍珠母、牡蛎、龙骨、五味子、五倍子、芡实、莲子。咸味有珍珠母、牡蛎;酸味有五味子、五倍子;甘味有芡实、莲子、龙骨;苦味有何首乌(兼甘味);涩味有何首乌、牡蛎、五倍子、芡实、莲子、龙骨。性微寒或寒有珍珠母、牡蛎、五倍子;性微温或温有何首乌、五味子;性平有芡实、莲子、龙骨。归经方面,入肝经何首乌、珍珠母(前二味兼入心)、牡蛎(兼入肾);入脾经有芡实、莲子(兼入肾);入肺经有五味子、五倍子;入心经有龙骨(兼入肝)。UDh拜客生活常识网


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4. 综合分析

涩精固关类及具有相关作用的药物共计19种,性味方面,其中甘味7种,酸味4种,辛味3种,咸味3种,苦味2种,涩味9种;性微温或温9种,性平7种,性微寒或寒3种。归经方面,入肝经10种,兼入肾经(第二归经,下同)8种,兼入心经2种;入脾经3种,兼入肾经3种;入肾经2种,兼入脾经1种;入肺经2种;入心经1种,兼入肝经1种;入胃经1种。UDh拜客生活常识网


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5. 讨论

中药本草类著作认为本类药物酸敛收涩,甘温补虚,主入肾、膀胱经,具有补肾涩精,缩尿止遗作用。主要用于肾虚失藏,下焦不固之遗精、滑精;或肾虚不摄,膀胱失约之遗尿、尿频。何出此言?UDh拜客生活常识网

盖肾主闭藏,肝主疏泄,心主神明,精之藏泄制乎肝肾,而主宰于心。朱丹溪说:“主闭藏者,肾也,司疏泄者,肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。”“心君火也,为物所感则易动,心动则相火亦动,动者精自走。”(《格致余论》)UDh拜客生活常识网

5.1 涩精固关类药物的定义与功能主治及适应症之新见解 根据统计结果和肝肾生理功能,本类药物的概述应该为:涩精固关药物涩敛酸收,甘温补虚,主入肝经,兼入肾经,具有补肝益肾,涩精缩尿,固关止遗作用。主要用于肝虚失疏,升发无权,肾虚失藏,下焦不固之遗精、滑精;或肝虚无以升提,气陷于下,肾虚不能固摄,膀胱失约之遗尿、尿频。UDh拜客生活常识网


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5.2 涩精固关类药物为研究精之肾藏肝疏功能拓展了思路 盖肾者主水,封藏之本,精之处也,故五脏六腑之精皆从肾而藏。肝主疏泄,具升发之机,而精水之溢泄则关乎肝。如水库蓄水若肾之藏精,库之闸门若肝主疏泄,闸门不开,水安能得泄,疏泄正常,精安得妄出。肾藏精乃千古不变之理,业者悉知。肝司精门之开合,却充耳不闻。故遗泄之病,多从肾虚论治,所谓补肾固关,巩堤摄精而已。而于肝之疏泄,精之关门,却少言及。但在药物使用上,却首选肝经之品,言不由衷,又岂能药证相符,上述统计结果就是证明,因此以药测证,推求病机,藏泄之于肝肾生理侧重,泾渭分明。

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