慢性前列腺炎,常见尿频尿急,中医分类及疗法
1.湿热型:多有外感湿邪史,如包皮炎、龟头炎、急性前列腺炎等,或过食辛辣酒醇、湿热内生.此类病人病史多较短,临床表现为尿短赤,混浊,尿频,尿痛,尿急、痛涉及小腹及会阴,便干或溏热,尿道口滴白量多,口苦口干。舌红,苔黄或腻,脉弦滑而数。治宜清热导湿。方用消炎汤1号合萆薢分清饮加减。
2.瘀血型:久病之后,小便滴沥涩痛,有时可有血尿,会阴部刺痛明显,向睾丸。会阴、腰部放射。
舌紫或绛,可有瘀斑,脉涩。肛门指诊;前列腺质地较硬,前列腺液中可有红细胞。
治宜活血化瘀,方用消炎汤 3 号合王不留行汤等。
3.气虚型:病程较长,素体脾虚,终未尿滴白,尿意不尽,淋沥沾衣,劳累后加重。会阴部有坠胀、神疲乏力、食欲不佳、心悸多汗、舌淡胖、脉细数。
治宜补益中气,方用消炎汤 2 号合补中益气汤。
4.肾虚型:病程长,多由房劳过度或手淫过频,大体相当于劳淋。尿未滴臼,小便淋沥不尽,腰膝酸软,五心烦热。性功能减退,或梦遗滑精。
舌红少苔,脉细数。
治宜补肾涩精,方用消炎汤 2 号合菟丝子丸加减。
现代医学对慢性前列腺炎的治疗仍感不力。抗菌素应用只对急性发作时可能会有作用,但对慢性阶段,则收效不大。有人提倡用抗菌素局部注射,一方面对前列腺反复刺激,会造成血尿,药液刺激使纤维组织增生。另一方面,有的前列腺炎无细菌,用此法则针对性不强,局部理疗,热敷,前列腺按摩等,可促进血运,有利引流,对炎症的恢复多有利。对慢性前列腺炎患者来说,自我调摄极为重要,戒除酒醇,避免受寒,节制房事,坚持热水浴,或中药疗内裤局部敷戴,均有较好效果。