中医治疗男性不育临床以辨证论治为主，分为虚证、实证、虚实相兼证，但辨证表述不一，较为混乱。本研究以王琦主编的《王琦男科学》（郑州：河南科学技术出版社，1997年11月第1版），贾金铭主编的《中国中西医结合男科学》（北京：中国医药科技出版社，2005年5月第1版），徐福松主编的《徐福松实用中医男科学》（北京：中国中医药出版社，2009年10月第1版），李元文、刘春英主编的《中医性学》（北京：北京科学技术出版社，2013年1月第1版），李曰庆，李海松主编的《新编实用中医男科学》（北京：人民卫生出版社，2018年6月，第1版）为依据，对临床男性不育的中医虚证辨证进行梳理，并对辨证内涵提出思考，试图提出规范男性不育虚证中医辨证术语的建议，以期于提高临床、科研、教学水平有所裨益。
一、阴虚火旺证
（一）各家辨证及首选方述要
1.《新编实用中医男科学》
- 精液量过少症，热伤精室证：知柏地黄丸。
- 精液不液化症，阴虚火旺证：知柏地黄丸。
2.《王琦男科学》
- 精液量过少，热伤精室证：大补阴丸。
- 死精症，阴虚火旺证：死精1号方（知母、黄柏、生地黄、白芍、丹参、赤芍、当归、金银花、蒲公英、生甘草、川断）。
- 免疫性不育，肝肾阴虚湿热证：知柏地黄丸。
3.《中国中西医结合男科学》
- 死精子症，阴虚火旺证：知柏地黄丸。
- 畸形精子症，阴虚火旺证：知柏地黄丸。
- 精液不液化，阴虚内热证：知柏地黄丸。
- 脓精症，阴虚火旺证：知柏地黄丸。
4.《徐福松实用中医男科学》
- 精液不液化，阴虚火旺证：知柏地黄汤。
- 脓精症，阴虚火旺证：知柏地黄丸。
- 畸形精子症，阴虚火旺证：知柏地黄汤。
- 死精子症，阴虚火旺证：知柏地黄汤。
（二）辨证内涵思考
阴虚火旺导致的精液异常之精液不液化症、死精症各3次、精液量过少症、畸形精子症、脓精症各2次、免疫性不育1次、
各家在不同的精液异常中医辨证中使用阴虚火旺证8次、热伤精室证2次、阴虚内热证、肝肾阴虚湿热证、阴虚火动证各1次。使用知柏地黄丸8次、知柏地黄汤3次、大补阴丸、死精1号方各1次。其中阴虚火旺证首选知柏地黄丸5次、知柏地黄汤2次、死精1号方，热伤精室证首选知柏地黄丸1次、大补阴丸1次，阴虚内热证、肝肾阴虚湿热证、阴虚火动证分别首选知柏地黄丸、知柏地黄汤各1次。
辨证论治和以方药测证的结果，在13个辨证中，都说明了本证的本质是既有肝肾阴虚存在，同时龙雷火旺明显。根据大多数医家的辨证，应以阴虚火旺证为规范辨证，知柏地黄丸或知柏地黄汤为首选方剂。
二、命门火衰证
（一）各家辨证及首选方述要
1.《新编实用中医男科学》
- 男性不育症，肾阳虚衰证：右归丸、五子衍宗丸。
- 精液量过多症，命门火衰证：右归丸。
- 精液不液化症，肾阳不足证：金匮肾气丸、保元汤。
- 少精子症，肾阳虚证：右归丸、五子衍宗丸。
- 无精子症，肾阳亏虚证：右归丸、五子衍宗丸。
- 畸形精子症，肾阳不足证：金匮肾气丸、五子衍宗丸。
2.《王琦男科学》
- 精液量过多，命门火衰证：赞育丹。
- 精液不液化，肾阳不足证：金匮肾气丸、保元汤。
- 精液不凝固，命门火衰证：右归丸、斑龙丸。
- 少精症，命门火衰证：金匮肾气丸、保元汤。
- 精子活力低下，命门火衰证：右归丸。
- 死精症，肾阳亏虚证：赞育丹。
- 畸形精子症，肾阳虚证：赞育丹。
3.《中国中西医结合男科学》
- 精子活力低下，命门火衰证：右归丸。
- 死精子症，肾阳虚衰证：赞育丹。
- 畸形精子症，肾阳亏虚证：赞育丹。
