四、肾精亏虚证
（一）各家辨证及首选方述要
1.《新编实用中医男科学》
- 精液酸碱度异常症，肾精亏虚证：五子衍宗丸、左归丸。
- 精液量过少症，肾精亏虚证：五子衍宗丸。
2.《王琦男科学》
- 精液量过少，肾精亏虚证：生髓育麟丹。
- 少精症，肾精亏损证：五子衍宗丸、七宝美髯丹。
- 精子活力低下，肾精亏虚证：五子衍宗丸。
3.《中国中西医结合男科学》
- 精液过少症，肾精不足证：龟鹿二仙膏、五子衍宗丸。
- 少精子症，肾精不足证：七宝美髯丹、五子衍宗丸。
- 无精子症，肾精亏极证：聚精丸。
- 精子活力低下，肾精不足证：五子衍宗丸。
4.《徐福松实用中医男科学》
- 精液量过少症，肾精亏虚证：赞育丹。
- 少精子症，肾精亏虚证：斑龙二至百补丸、七宝美髯丹。
- 弱精子症，肾精亏虚证：鱼螵丸。
- 无精液症，肾精衰竭证：右归丸。
5.《中医性学》
- 少精子症，肾精亏虚证：左归丸、五子衍宗丸。
（二）辨证内涵思考
肾精亏虚导致的精液异常之精液量过少症、少精症各4次、精子活力低下3次、无精子症2次、精液酸碱度异常症1次。
各家在不同的精液异常中医辨证中使用肾精亏虚证8次、肾精不足证3次、肾精亏损证1次、肾精亏极证1次、肾精衰竭证1次。首选使用五子衍宗丸5次、七宝美髯丹1次、左归丸1次、生髓育麟丹1次、龟鹿二仙膏1次、聚精丸1次、赞育丹1次、斑龙二至百补丸1次、鱼螵丸1次、右归丸1次。其中肾精亏虚证首选五子衍宗丸3次、生髓育麟丹、赞育丹、斑龙二至百补丸、左归丸、鱼螵丸各1次；肾精不足证五子衍宗丸、龟鹿二仙膏、七宝美髯丹各1次，次选五子衍宗丸2次；肾精亏损证首选五子衍宗丸1次；肾精亏极证首选聚精丸1次；肾精衰竭证首选右归丸1次。
辨证论治和以方药测证的结果，在14个辨证中，肾精亏虚证的本质是肾精衰少，就是通常意义的肾虚，既没有明显的虚热，也没有明显的虚寒，这是与肾阴虚和肾阳虚的不同点。肾精亏虚证、肾精亏损证、肾精不足证、肾精亏极证所反映的疾病的本质是一致的，使用的药物也基本上是以生精为主。肾精亏虚证、肾精衰竭证中使用赞育丹、右归丸，偏重于命门火衰，有阳生阴长之意，应属于极个别。但都说明了本证就是精少证，而且病位在肾。根据大多数医家的辨证，应以肾精亏虚证为规范辨证，五子衍宗丸为首选方剂，左归丸为次选，可加入鱼鳔胶、鹿角胶、龟板胶。
五、气血两虚证
（一）各家辨证及首选方述要
1.《新编实用中医男科学》
- 男性不育症，气血两虚证：十全大补汤。
- 精液量过少症，气血两虚证：八珍汤。
- 少精子症，气血两虚证：十全大补汤。
- 弱精子症，气血两虚证：十全大补汤。
- 无精子症，气血两虚证：十全大补丸。
- 畸形精子症，气血两虚证：十全大补丸。
2.《王琦男科学》
- 精液量过少，气血两虚证：八珍汤。
- 少精症，气血两虚证：河车种子丸。
- 精子活力低下，气血两虚证：十全大补汤。
3.《中国中西医结合男科学》
- 精液过少症，气血两亏证：十全大补汤。
- 少精子症，气血两亏证：人参养荣汤。
- 无精子症，气血亏虚证：十全大补汤。
- 精子活力低下，气血两亏证：十全大补汤。
4.《徐福松实用中医男科学》
- 精液清冷，气血不足证：十全大补汤。
- 精液量过少症，气血两虚证：十全大补汤。
- 少精子症，气血两虚证：嗣育汤、八珍汤。
- 弱精子症，气血两虚证：十全大补汤。
5.《中医性学》
- 弱精症，气血不足证：十全大补汤。
（二）辨证内涵思考
气血两虚导致的精液异常之弱精子症5次、精液量过少症、少精子症各4次、无精子症2次、畸形精子症、精液清冷各1次。
