CT检查显示是单纯的“腰椎间盘突出症”,这不是病!盲目治疗不可取
在门诊,很多患者拿着CT、MRI检查结果焦急地问我:“徐主任,我的检查报告显示腰椎间盘突出了,我还这么年轻。怎么会有这么严重的病,听说这病很痛苦,很难治,怎么办?
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腰椎间盘突出确实很常见,但是徐医生想说的是,它不是一种疾病,而是一种自然衰老的状态,通常出现在压力过大的人身上脊椎很长一段时间。
这是怎么回事?徐医生将为您详细解释。
什么是腰椎间盘突出?为什么它脱颖而出?
我们的脊柱负责将上半身的重量转移到下半身,同时保持足够的自由度,让我们可以灵活地弯腰和站立。
为了达到这个目的,我们的身体进化出了一个非常精巧的结构:椎间盘。
它的上下两端是两块软骨板,中间是充满水分、富有弹性的髓核,外周包裹着一层类似橡胶的坚硬革质纤维环。
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当我们弯腰的时候,椎间盘会变成一端粗一端薄的楔形结构,可以承受上半身的重量,提供足够的曲率。每个变形的椎间盘都可以弯曲90度。
但纤维环也会老化,就像橡胶会老化一样。随着年龄的增长,环纤维环失去水分而出现裂纹,弯腰用力时可能会破裂,里面的髓核会被挤出。
这种情况很常见,但是如果周围的神经根没有受到挤压,是不会有任何症状的,只能称为椎间盘突出。
突出的髓核过大,容易挤入周围的神经根,导致受该神经支配的肢体感觉异常,常有麻木、无力、疼痛等症状。这时候就叫做椎间盘突出。
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虽然只多了一个“病”字,但治疗方法却大不相同。
腰椎间盘突出症患者要避免过度压迫腰椎,诱发腰椎间盘突出症。一旦出现严重的腰椎间盘突出症,就需要通过药物、手术等方法来缓解疼痛。
患有腰椎间盘突出症的人,如何预防腰椎间盘突出症?
如上所述,对于腰椎间盘突出的人来说,髓核已经被挤出来了,只是幅度没有那么大。所以,要防止它成为一种疾病,就要避免腰部持续受力,不断挤压出更多的髓核。
我们应该避免弯腰、压肩和跳跃。晚上睡觉时,尽量睡在有一定硬度的床上,以免腰部过度弯曲。
另外还要特别注意补水,让晚上休息的时候,髓核吸收足够的水分,自行膨胀储存。
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得了腰椎间盘突出症,应该怎么治疗?
治疗要从三个方面入手。一方面,要解决腰椎间盘突出过度的问题;
1.解决腰椎间盘突出髓核的问题
这包括严格卧床休息、适当牵引治疗、让髓核扩张和回缩、微创手术去除多余髓核、开放手术去除多余髓核等。系列手段。一般来说,非手术方法是主要方法。
2.缓解神经根水肿问题
神经根被挤压后,会继续水肿。水肿越严重,神经根受到的挤压就越被动,症状就会越严重。可以通过静脉注射甘露醇来缓解神经根水肿的问题。3.服用止痛药或其他方法缓解疼痛
,包括服用非甾体类消炎药、针灸、理疗、按摩等方式。
参考文献
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