减缓2型糖尿病进展，降低并发症风险，这种训练方式你知道吗？
图2 血流限制训练改善2型糖尿病骨骼肌代谢的可能机制
图中蓝色箭头代表在T2D患者中常见损害，绿箭头代表BFRT产生的影响，左下角那个胖乎乎的小人代表T2D患者。（1）BFRT通过Ca2+/CaMKII途径介导GLUT4转位，激活AMPK，增加葡萄糖摄取。（2）激活mTOR/p70S6K和p38MAPK/pgc-1α信号通路，导致蛋白质合成和线粒体生物合成增加。（3）线粒体功能的改善促进了心肌细胞内脂质（IMCL）的氧化，从而减少了如二酰甘油和神经酰胺的脂毒中间体。（3）BFRT增加了ADP/ATP比值，导致AMPK磷酸化和活化。AMPK磷酸化并抑制乙酰辅酶A羧化酶（ACC），促进线粒体脂肪酸氧化，进一步降低IMCL含量。（4）BFRT期间较低的心肌细胞氧分压可以诱导血管生成，并有助于毛细血管的募集，从而使内皮功能障碍的个体受益。
应该如何进行BFRT呢？
力量训练一方面为了健康，另一方面当然是为了饱满漂亮的肌肉。说了这么多BFRT的好处和作用机制，那么该如何进行BFRT呢？
为了达到提高肌肉质量和肌肉肥大的目的，进行BFRT频率随训练时长的增加而增加，如果进行训练时间较长＞3周，建议每周2-3次BFRT，如果训练时间较短在1-3周，建议每周1-2次BFRT。1-RM（One-repetition maximum）指的是一个人在规定范围内只能举起1次的最大重量，建议训练负荷达到1-RM的20-40%。比如练习者用100kg的重量做杠铃卧推，用尽洪荒之力只能推动1次，这个100kg的杠铃卧推就是这个练习者的1-RM，建议这个练习者的BFRT负荷重量为20-40kg。每次练习时间在5-10分钟，进行2-4组，第一组重复30次，第2-4组重复15次，每组之间休息30秒到1分钟。阻断肢体血流所需的压力大小与肢体大小、个体血压、袖带材料、宽度以及使用的设备有关。个体肢体闭合压力(Limb occlusion pressure，LOP)是通过充气袖带闭塞动脉血流所需的最小压力，建议在训练开始前评估阻断动脉血流所需的最小压力，在大约40-80%的LOP的情况下进行BFRT。具体推荐如下表。
表1进行BFRT的训练推荐汇总
BFRT这么好，安全性如何？
BFRT需要在训练时用袖带等工具部分阻断血流，因此大众担心会对神经、血管、凝血系统等造成损伤。目前的研究表明，适当进行BFRT时并不会增加神经、血管、凝血系统或肌肉损伤风险增加。但在训练时，需要注意使用的袖带和肢体的粗细情况，确保只是部分阻断血流，而不是使血管完全闭塞。
研究者们也对BFRT在治疗T2D未来的研究方面提出了5点灵魂拷问[1]：
（1）BFRT对T2D患者的血糖控制和胰岛素敏感性有影响吗？
（2）在BFRT的背景下，肌肉力量、肌肉质量和新陈代谢之间的相互联系是什么？
