急性心肌梗死,“及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟”,这两个“120”真的很重要。为什么?救命!先说第一条,“及时拨打120急救电话”。发生了急性心肌梗死,一定要及时拨打120急救电话呼救。记住,不是病患和陪人到处找人...
血压高、心率也快,这样的病人还是不少的。前几天门诊时遇到几位,除了血压比较高之外(1位患者达到170/110 mmHg),心率都是快到了每分钟100次以上。因为促发高血压的因素之一就是身体里交感神经的过度激活,因此高血压的病人常...
我们说高血压难以根治,是指的“原发性高血压”。其实,所谓原发,就是原因不那么清楚。这种原发性高血压在高血压里占到90%或以上。还有一类“继发性高血压”,是继发于其他疾病的高血压,是因为其他疾病带来的机体紊乱造成的...
有位读者说,他(她)冠脉造影右冠状动脉狭窄40~50%,慢血流(这是提示心肌灌注不好的表达),医生让吃单硝酸异山梨酯、地尔硫卓、尼可地尔,可吃了之后血压很低,全身乏力。让说说这三种药物有什么不同,为什么医生要让吃三种药?回复太长,...
在医学上,抗血小板药和抗凝血药不是一类药。可是,医生知道,病人不知道。病人觉得动脉血栓、静脉血栓,反正都是血栓,你们不是说吃阿司匹林预防血栓吗?平时,经常有房颤、静脉血栓的患者来看病,你跟他(她)说,需要“抗凝治疗”;他(她)说...
“无巧不成书”是有道理的。前几天刚写了一篇关于颈动脉狭窄的文章“脑缺血、脑中风(脑梗死),不忘查查颈动脉”,第二天门诊就遇上这么一位患者。所以就有了再书!还是先看病例:这是一位60出头的女病人,有高血压、糖尿病、冠心...
这是来自“悟空问答”的问题,有患者邀我回答。可是回答写好了一看,问题已过期,回答了很多人也看不到,就写篇文章吧。完整的问题是这样的:“心血管造影显堵80%,在我们病人来说,能不装支架尽量不装,因为装了支架要长期吃药。在...
10月10日,“世界精神卫生日”。今年我国的主题是:“心理健康社会和谐,我行动”。精神卫生和心血管疾病有什么关系?关系太密切了!现代化社会,信息量大,生活、工作节奏快,会给人的心理、生活行为方式带来影响。而社会环境对心理...
大家都知道防治心脑血管病要吃阿司匹林,可是,为什么要吃阿司匹林呢?为了防血栓。防哪里的血栓?防动脉里的血栓。现在最常见的心血管病,叫做“动脉粥样硬化性心血管病”,比如冠心病、脑卒中。是因为动脉血管有了损伤,有了粥样...
本想继续老年高血压的话题,可是前几天遇到这样一位患者,感觉这事儿也挺重要的,就先说一下。原本标题的最后一句话是“突然停药病情‛反跳’有危险”,可机器检测说是“标题涉嫌夸张”。其实还真不是夸张,因为就有患者因为突...
若要说#我心中难忘的医生/患者#,疑难杂症确诊、危重患者救治成功固然令人难忘,但一些特殊的抢救失败的病例却也使人刻骨铭心。说一个我经历的病例。10几年前的一天傍晚,我因为病房有事下班晚了。正准备走人时,另一个病区...
说了冠心病会引起心肌缺血(典型的心绞痛发作起来是什么样的?),就有读者问,心肌缺血是不是就是冠心病?冠心病可以心肌缺血,心肌缺血不一定就是冠心病!冠心病,是冠状动脉粥样硬化狭窄到一定程度,引起心肌缺血了,就成了病了。可是,冠...
很多人得了高血压没什么感觉,没什么不舒服。不难受就不想吃药,何况药物还有副作用呢!于是,不管血压多高,自己就停药了。可是,怎么就不想想,高血压多有害,血压高了有多危险?所以,总是说高血压患者服药要坚持,不要随便停药,可有些人...
都说冠状动脉被斑块堵塞、严重狭窄时可以放支架(急性心肌梗死“放支架”,该出手时就出手,都说心肌坏死不能再生,那心肌梗死后放支架还有什么用?),可是冠状动脉放了支架,原来的斑块到哪儿去了呢?斑块被挤压贴在血管壁上了!放支架...
其实,应该先说这个故事(病例)再发前面一篇文章的。这样,大家就会更加重视夏季心脏病人补水的问题了。这是一个真实的病例。若干年前的一个夏日,我在病房值二线班。晚间,急诊送来了1例冠心病、急性左心衰的老年病人。一看病...
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