糖尿病人容易感到饿，但是吃多了又怕血糖高，怎么办？
糖尿病患者在控制饮食的过程中都会有一个同感：时常会出现让患者备受困扰的饥饿感，想吃又不敢吃！了解自身的饥饿感、选择科学健康的饮食是每位糖尿病人当务之急。
一、了解饥饿感
（一）、先认识一下糖尿病。糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。其基本病理为胰岛素分泌绝对与相对不足，或（和）作用缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、电解质的代谢异常。临床上可表现为“三多一少”等症状，久病可引起身体多个系统、多脏器的损害，严重时还可危急生命。如能及早采取措施，控制病情，又可明显减少并发症，改善生活质量，延长生命。世界卫生组织将糖尿病分为：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他类型糖尿病。2型糖尿病多发于中老年人，约占我国糖尿病患者的90%-95%。
（二）、糖尿病“三多一少”的产生
1、高血糖、糖尿多尿：胰岛素绝对或相对缺乏，血糖浓度增高，超过肾糖阈值、导致尿糖、尿渗透压升高，进而引起渗透性利尿，肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多。
2、口渴多饮：由于尿量增加，加上高血糖引起的高血浆渗透压，导致细胞内水分减少，刺激大脑口渴中枢的渗透压感受器，使患者产生强烈的口渴感，从而多饮。
3、饥饿感、多食及体重减轻：由于胰岛素缺乏，机体从正常时胰岛素促使的合成代谢转向分解代谢，大量葡萄糖（能源物质）由肾脏排出，造成体内可利用的能量缺乏，患者常常感到饥饿、思食。加上高血糖刺激胰岛素分泌亦可引起食欲亢进、多食，饮食量较以前明显增多而仍然不能饱腹感，或者明显超过同年龄、同性别、同体力活动者。此外，由于糖不能被充分利用，机体动员肌肉与脂肪，靠分解脂肪和蛋白质来提供热能，造成脂肪和蛋白质分解代谢加速，同时机体又得不到足够的能量补充，引起能量负平衡，患者就逐渐消瘦，并常感疲乏无力，儿童则表现为生长发育不良。
二、饥饿感产生该如何面对？
（一）、正确认识“饥饿感”很多糖尿病患者常常认为“饥饿感就是低血糖？”其实不一定。常说的“血糖低”可分为：低血糖症、低血糖反应和低血糖。
低血糖症：检测的血糖低于2.8 mmol/L（非糖尿病患者，低血糖的诊断标准为血糖小于2.8 mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者，血糖≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴。）同时还出现了一系列低血糖的症状（如轻者可有：饥饿感、恶心、虚弱感、出汗、颤抖、焦虑、讲话困难、嗜睡、头晕和心悸等；严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害，造成不可逆性神经病变，甚至死亡）
低血糖反应：低血糖反应又叫反应性低血糖，出现低血糖的症状：主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力，有"不由自主"感，并多在餐后2-4小时发生，但检测时血糖并未低于2.8 mmol/L。
低血糖：这种情况则跟低血糖反应正好相反，检测血糖低于2.8 mmol/L，而不一定有症状的出现。这种“没有症状”仅仅是因为神经系统“不敏感”所引起的，危害更大。
此外，还有些病人由于胰岛素绝对缺乏或者胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体消化利用，尽管血糖很高，患者同样也会出现饥饿感。
（二）、正确对待饥饿感。
同样的饥饿感，血糖水平是不一样的，对待的方法更是不同。不能不顾血糖高或低盲目进食，选对时机与方式，只有真正低血糖时，进食才能“对症下药”，在日常中要正确区别对待：
1、糖尿病患者一旦出现饥饿感，怀疑自己低血糖时，有条件检测一下血糖再做决断，搞清楚是“真的低血糖”还是“由于血糖向下大幅波动所造成的饥饿感”。
2、低血糖反应发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑，易激动，睡眠差等，还需配合一些药物治疗。
3、当血糖向下大幅波动所造成的饥饿感，应该跟医生或者营养师协商调整治疗及饮食方案，许多糖尿病患者也都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显。一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。
