胰腺脂肪过多——或比脂肪肝更严重的潜在健康隐患
该研究显示,在短短的8周内,通过极低热量饮食(600kcal/天)的方法有效改善了2型糖尿病患者的β细胞功能与肝胰岛素敏感性,并且表示这些正面的改善与胰腺和肝脏的甘油三酯含量减少有关。

非糖尿病对照组与糖尿病组8周后的胰岛素分泌率(ISR)趋势(Lim et al., 2011)[2]
经过8周的极低热量饮食后,糖尿病组的胰岛素分泌率(ISR)有显著的改善,并与非糖尿病对照组的ISR相差不大,相对来说糖尿病患者的β细胞功能已成功恢复正常。
此外,该研究也发现β细胞的功能恢复正常与胰腺和肝脏甘油三酯的减少有关。研究结果显示,其中糖尿病患者的胰腺甘油三酯含量从刚开始的8%,在8周后稳步下降至6.2%。

糖尿病患者在8周饮食干预期间胰腺甘油三酯(TG)含量的变化(Lim et al., 2011)[2]
之后,在2013年Roy Taylor教授发表了一篇关于2型糖尿病的病因和可逆转性的综述。他指出,以病因学的角度而言,2型糖尿病涉及了肝脏与胰腺的“双重循环”[3]。

对此,他详细地揭示,长期每天摄入过量的卡路里时,多余的碳水化合物会经历脂肪新生(de novo lipogenesis,DNL)在肝脏形成脂肪,促进肝脏脂肪的积累,造成肝脏胰岛素抵抗。
肝脏胰岛素抵抗会抑制肝脏葡萄糖生成,导致空腹血糖的上升。
这时,胰岛β细胞会增加基础胰岛素的分泌量来维持血糖稳态,但高胰岛素的分泌加剧了高胰岛素血症,加速碳水化合物的脂肪新生,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症的恶性循环。

Roy Taylor 教授推测的2型糖尿病“双重循环”病因机制(The twin cycle hypothesis of the etiology of type 2 diabetes)显示了肝脏与胰腺的病因机制有直接的关系 [3] (改编自Taylor,2013)
他指出,2型糖尿病能够通过负卡路里饮食干预或减肥手术就能恢复正常的空腹血糖水平。
这种变化是因为肝脏脂肪含量大幅下降,促使肝脏胰岛素敏感性恢复正常,因而降低基础胰岛素分泌的峰值,同时降低胰腺脂肪含量,最终成功达到逆转。
如何降低胰腺脂肪生成?
根据Roy Taylor 表示,减少胰腺脂肪目前最有效的两个方法,分别是饮食干预和减肥手术。
减肥手术仅适合病况非常严重的患者才会选择的治疗方式,对于大部分的人来说,都会排除这种治疗方式。

然而,饮食干预相对来说简单得多,更被大众接受,也更容易执行。下面就给大家推荐几项可以避免或降低胰腺脂肪生成的方法:
01低碳水饮食
简单来说,只要缓解胰岛素抵抗, 就能减少肝脏脂肪生成,从而减少胰腺脂肪生成,改善2型糖尿病的病况。

除了极低卡路里饮食以外,低碳水饮食也是减轻胰岛素抵抗的有效饮食干预方法之一[4, 5]。
低碳水的摄入= 减少葡萄糖生成 = 减少刺激胰岛素分泌 = 改善胰岛素抵抗
02减肥
肥胖人群患有胰腺脂肪风险更高 [6]。

有文献指出,除了肝脏脂肪以外,肥胖人群的内脏脂肪组织、胰岛素抵抗、其他代谢异常都与胰腺脂肪息息相关。
03适量的运动