“生病了要多喝水”
“没事多喝水”
“每天至少喝八杯水”
这些唠叨或建议我们每个人或多或少从父母长辈甚至医生处听到过,
那么多喝水真的能“放之四海而皆准”吗?
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上海远大心胸医院心衰中心张雅君主任提醒,多喝水并非万能药,心衰病人要当心,喝水多了可能加重病情!
心衰患者多喝水反而“坏事”
心衰包括收缩性心衰和舒张性心衰。收缩性心衰患者,通常心脏就像一个失去功能的水泵,不能把体内水通过肾脏排出体外,多喝水反而加重心脏负担,病情恶化。对于舒张性心衰患者,症状较轻的情况,通常饮水不受控制。
但并不是说心衰患者不能喝水,这显然是不符合科学的,因为水是生命之源,不喝水是不行的。那么,心衰患者每天能喝多少水呢?
上海远大心胸医院心衰中心张雅君主任提醒,心衰患者喝水要遵循一个总原则,即出入量平衡。简单来说,就是患者尿量汗量和入量平衡,这里入量不仅仅指单纯的喝水,还包括汤水、水果里的水分甚至输液。建议患者要每天称体重和记录尿量,严格控制饮水量。
通俗来讲,合格的心衰病人应该每天关注自己排多少尿、出多少汗。当尿量多、出汗多时,可适当增加饮水;而尿量少、不出汗时,则需要限制饮水。
心衰患者喝水要慢、要勤
心衰患者往往心脏调节功能脆弱,经不起“大水漫灌”,如果大口大口地喝水,血容量短时间内急剧攀升,这将加重心脏负荷,可能引发急性心衰,导致生命危险。
因此,心衰病人一定要慢喝水、慢输液。千万不要等到口渴难耐时再去喝水,这时说明你的身体已经严重缺水,尽量养成少量多次、勤喝水的好习惯!
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处于心力衰竭急性期的患者,更应该严格限制饮水,保持“负平衡”。也就是说,摄入的液体总量不要超过排出汗液和尿量的总和,必须要在医生指导下使用利尿剂。
限钠饮食,吃的药才不白吃
2018年发表在《柳叶刀上》的一项大型研究PURE分析了18个国家369个社区,发现80%的中国居民每日吃盐居然超过12.5 g,远高于其他国家,限盐对于我国人口健康非常重要。
长期以来,考虑到心力衰竭(HF)患者体液平衡的重要性以及饮食中钠对容量超负荷的潜在影响,限制钠盐摄入一直被认为是HF患者自我保健的基石。