一直到上世纪60年代，食品工艺的飞跃让葡萄糖能够大规模转变为果糖。美国玉米工业开始大肆量产高果糖浆，一种以玉米为原料的高浓缩的果糖与葡萄糖的混合糖浆。
高果糖浆成本极低，仅在1970年至2000年的美国，这种新生的食品工业产物就取代了约三分之一的白糖消费[9]。
至于水果除开果糖的益处，维生素、水分、矿物质等微量元素以及膳食纤维，都是可以被完全替代的。
摄入丰富的坚果与蔬菜，用它们替代水果，就能完美地补充上述的营养，还能避免水果中果糖以及葡萄糖的荼毒。
03多少算多？
我们如今吃到的许多水果都是经过了好几代的培育和筛选，而越发的香甜可口。
比如，400年前的西瓜和我们现在吃的又红又甜的西瓜简直是大相径庭。
图源：biostandups
在一副由17世纪意大利画家Giovanni Stanchi绘画的静态油画中，我们可以看到，那时的西瓜远不如现在的西瓜果肉鲜红，像石榴一样。
在系列一中我们说到，果糖的代谢无“蓄水池”。
这意味着对于糖尿病患者或是肥胖者来说，在肝脏处理葡萄糖的容量已经丧失殆尽时，果糖的摄入无异于压死骆驼的稻草 – 或许比稻草还严重得多 – 应该是压死骆驼的铅块。
当然，换一个角度来看，这也反映出具体摄入量的重要性。毕竟抛开剂量谈毒性（包括营养性）即是耍流氓。
对于完全健康、BMI正常甚至偏瘦的人以及胰岛素敏感的人来说，肝脏细胞乃至身体其它部位的细胞仍然有足够多的可储存“余额”以及糖分处理能力，适量的果糖，不管它来自水果还是蜂蜜，都不会给身体带来太多的负担。
同时，健康人群中膳食纤维摄入不足的，可以通过食用新鲜水果补充这一营养短板，尽管食用蔬菜与坚果也许是更好的选择。
但无论如何，2型糖尿病患者早已没有这样的奢侈。
同时，对于健康人来说，也应该控制果糖的摄入量，不要超过60g/d （两听可乐大约66g），以避免陷入果糖-脂肪肝-胰岛素抵抗-葡萄糖不耐的恶性循环。
让我们回到本文的开端，那位加州的教授大声对民众呼喊道，果糖是一种喝不醉的酒精，慎食之。
反糖先锋——加州大学教授Robert Lustig
这一听上去似乎略有夸张的标题党言论其实一点也不颠覆。
想想酒精的本质吧 – 它不正是从水果发酵而来的吗？唯一的不同是，酒精是酵母发酵的，而“水果酒精”是我们自己发酵的。
如果要用一句话总结针对2型糖尿病患者关于果糖的建议，那就是，果糖，食之有害，弃之无惜。一点也不要吃。
下期再见~
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撰文：弗洛
编辑：Rocky
参考资料：
1. 韩金祥, 赵乃倩, and 王丽, 果糖诱导肥胖和内脏脂肪蓄积的研究进展. 生命科学, 2017. 29(8): p. 790-796.
2. Horton, J.D., et al., Regulation of sterol regulatory element binding proteins in livers of fasted and refed mice. Proceedings of the National Academy of Sciences, 1998. 95(11): p. 5987-5992.
