在甲状腺激素的分泌过程中，其中也涉及到了其他器官，包括脑垂体，肝脏和肠道。
04如何判断是否面临甲状腺功能减退？
甲状腺功能是否减退可以通过两项重要的指标(三碘甲状腺原氨酸T3、四碘甲状腺氨酸T4)和促甲状腺激素TSH来判断。
甲状腺的T3和T4是反应甲状腺的有利指标，可以反映甲状腺功能是亢进还是减退，偏高就意味着甲亢；偏低就意味着甲减。
但是单一的指标升高其实意义不大。一般来说，T3或T4如果升高表明甲状腺分泌旺盛，反之则是功能减退。
由于T3的升高需要结合T4才能使促甲状腺激素TSH水平变化，因此T3 和 T4 水平的高低也会影响TSH的分泌。血清TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症。
05低碳水饮食会影响甲状腺功能吗？
采取低碳水饮食会不会影响到甲状腺功能的减退？这一点或许是很多想要尝试低碳水的朋友所担心的。
首先，必须先搞清楚的是，低碳水和低热量饮食(低卡路里饮食)的区别。
许多人都误解为低碳水饮食与低卡路里饮食都有相似的共同点，那就是很多东西都不能吃，或者是吃不饱，但实际上这两者完全是两回事！
在热量限制的饮食下，进食不足可能会导致甲状腺营养不足。然而，低碳水饮食虽然可能导致T3水平降低，但不大可能会造成甲状腺功能的减退。
在葡萄糖代谢的过程中，甲状腺需要提高T3水平来代谢葡萄糖，所以高碳水饮食会导致T3水平的上升。
反之，碳水化合物的摄入量减少时，T3水平就会降低，因为碳水化合物少了，生成的葡萄糖也少了，自然而然地身体也就不需要那么多的T3来代谢葡萄糖了。
总而言之，低碳水饮食可能会使T3水平降低，但是并不是真的甲减，因为你的甲状腺激素水平都处于正常水平，只是你的身体没有必要再产生那么多的T3来代谢过多的碳水化合物(葡萄糖)罢了。
除此以外，长期的饥饿或者卡路里限制将导致甲状腺机能减退，但如果在低碳水饮食中摄入足够量的脂肪，就不会挨饿，那就完全可以避免饥饿对甲状腺的不利影响。
在低碳水饮食期间，只要你没有长期节食，没有长期挨饿，饮食结构均衡，利用健康的优质脂肪来取代碳水化合物的情况下，几乎是不可能会导致甲状腺功能减退的。
已有研究揭示，在饥饿期间和卡路里限制的情况下，T4转化成T3的概率也会降低，这是因为降低甲状腺的代谢活性可以减缓蛋白质转化成能量来作为体内的能量储备和节能，从而提供了重要的生存机制。
极低卡路里饮食对甲状腺激素的影响(Mathieson et al., 1986)[1]
这也就是为什么在热量限制的情况下，T4没有太大的变化，而血清T3就会明显下降[1]。
06低碳水饮食有助于改善甲减？
据一些采用低碳水饮食成功减肥的人群所述，他们服用的甲状腺药物也同时减少了，有一部分的人群甚至完全摆脱了甲状腺治疗药物[3]。
这很有可能是因为他们体重减轻后导致甲状腺激素的需求也同时减少了。
许多研究已揭示，肥胖人群或体重指数(BMI)过高的人，TSH会高于正常水平，甲状腺体积也会比正常人大一些。
而Sari 等人的研究结果显示，体重减轻多于10%的肥胖女性的甲状腺体积明显缩小，TSH水平也降低了，表现有改善甲状腺功能的可能性。
